子宫肌瘤是一个比较常见的妇科良性肿瘤,发病率大概在20-30%左右,常常有生育年龄的女性会伴瘤怀孕。如果已经怀孕,发现了子宫肌瘤,就要看肌瘤生长的位置以及体积大小。如果子宫肌瘤生长在肌壁间或者浆膜下,对怀孕没有什么太大的影响,可以伴瘤怀孕到分娩。但如果子宫肌瘤体积比较大,怀孕以后可能在怀孕期间还会出现变性,使患者出现肚子疼、发烧,甚至有流产的可能。
怀孕后检查出有子宫肌瘤,其处理应根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等因素而定。
l)妊娠早期子宫肌瘤的处理:妊娠早期对子宫肌瘤的干预易导致流产,故可等待至妊娠中期。如果肌瘤很大,估计继续妊娠出现并发症的机会较多,如患者要求做人工流产则可先终止妊娠,短期内行肌瘤摘除术,或做人工流产同时行肌瘤摘除术。
2)妊娠中期子宫肌瘤的处理:①肌瘤直径小于6cm,且无症状者,定期产前检查,绝大多数不需特殊处理:②肌瘤直径大于6cm,随着子宫的增长肌瘤还可能继续增大,而大型肌瘤易有红色样变而刺激子宫收缩或有腹膜刺激症状,介时产科医生只是建议患者卧床休息及应用止痛剂等进行保专治疗,很少建议在妊娠期行子宫肌瘤剔除手术,只有在不得已情况下才行肌瘤剔除术。
3)妊娠晚期子宫肌瘤的处理:小型肌瘤可不予处理。如肌瘤直径大于8cm,但无任何症状,可等到足月时作剖宫产,同时行子宫肌瘤剔除手术。因为大型子宫肌瘤,不但有可能影响子宫收缩、产力失常而滞产,而且产后胎盘滞留、产后出血和产后感染的可能性均多于正常产妇。个别情况下,还可能因为不易控制的产后出血或产后感染而被迫切除子宫。因此,分娩方式以择期剖宫产为宜,剖宫产同时作肌瘤摘除术。
怀孕后有子宫肌瘤要注意什么?
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怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查,以便及时掌握胎儿和肌瘤的生长情况,及时采取措施。
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在女性怀孕后,子宫肌瘤会很快的长大,还可能因血栓形成红色变性,主要表现为下腹痛、恶心、呕吐等,大多数疼痛会自行缓解,如果不能缓解就需要考虑做手术将肌瘤摘除。
03
到了孕晚期,子宫肌瘤可能还会合并胎位不正,在分娩期可能会引发宫缩乏力或滞产,这时就需要医生根据肌瘤的情况采取急救措施,如生产方式改为剖腹产或将肌瘤剥出等。
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避免中度及中度以上的体力劳动,必要时卧床休息。
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增加营养,特别是应多吃补血的食品,如鸭血、动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱、芹菜、菠菜等,做好可能发生出血的准备
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调整好心态,专家指出,有意识地提高自己的心理承受能力。因为子宫肌瘤孕妇出现