6月15日，北京市医保局发布通知，自7月1日起，16项治疗性辅助生殖技术项目将纳入本市基本医疗保险报销范围。此外，北京新生儿出生即可享受医保待遇。
这一重大利好意味着，生育问题、人口问题已经得到了政策层面的重视和扶持。那么从家庭层面、个人层面我们又应如何应对呢？
01
不孕原因大学习
导致不孕的原因是多方面的，除了传统观念所强调的年龄因素外，不同性别还都面临着各自的威胁。
对于女性而言，原因主要是各种原发、继发性疾病导致的输卵管、子宫等生殖器官形态变化，从而使其不能正常行使功能。
常见原因 | ||
手术 |
药物、 人工流产 |
流产会诱发宫腔粘连、慢性输卵管炎等多种疾病，影响女性正常怀孕1 |
其他妇产科手术 |
术后合并出现的输卵管不通、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤都是不孕的主要原因2 |
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疾病 |
生殖系统疾病 |
多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症3 |
阑尾炎 |
阑尾炎不但容易引起女性发生宫外孕，还可能导致输卵管梗塞，进而导致女性不孕4 |
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年龄 因素 |
女性最佳生育年龄为25-29岁 |
但女性不孕患者年龄构成以≤35岁为主（76.74%）5，且年龄并不是不孕的主要影响因7，因此无需为了年龄过度担心 |
心理 因素 |
焦虑、抑郁等 |
心理因素也会影响怀孕，焦虑情绪会影响排卵及受精卵的着床6 |
常见原因8 | ||
环境因素 |
高温 |
高温会引起睾丸内微循环改变，影响精子生成 |
污染 |
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辐射 |
手机等青岛生殖助孕电子产品的持续辐射也会对精子的生成和活力造成不良影响 |
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生活方式 |
吸烟饮酒 |
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饮食 |
不良的饮食习惯会导致体内锌含量下降，影响精子质量 |
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用药 |
高血压药、镇静药、麻醉剂都会降低精子质量，影响精子成熟，减少精子活动力 |
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疾病 |
生殖系统疾病 |
生殖系统结核、尿道炎、附睾炎、前列腺炎等 |
腮腺炎 |
腮腺炎病毒对睾丸也有一定的亲和力，幼年时腮腺病毒感染引起的睾丸炎，可影响成年后的生育能力 |
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年龄 因素 |
25-35岁是男性最佳生育年龄10 |
随年龄上升个人承担社会责任增加、压力增大、有害物质伤害累积都会导致生育能力下降 |
心理 因素 |
焦虑、抑郁等 |
男性会因为各种心理因素而影响生育能力，最主要的压力来自于没有孩子所带来的男性角色社会认同的压力 |
02
早诊断早治疗早抱娃
当家庭中出现不孕不育问题时，双方都应积极去医院就诊排查。做到同查同治，才能尽早发现问题、解决问题。
同查同治≠同时进行
男性的精液检查简单方便、无创伤、费用低，所以当出现不孕不育问题时，男性一方应优先进行检查。
女性的检查则较为复杂，主要包括：
来月经第 3～5天上午空腹化验基础性激素，并进行阴道超声检查了解基础卵泡数
月经干净后3～7天进行输卵管造影检查，以了解子宫及输卵管情况（注意：这段时间需要禁性生活）
必要时行抗精子抗体或抗子宫内膜抗体Ca-125的检查
面对不同的检查结果，医生会给予每个家庭最合适的治疗方案，帮助家庭早日实现抱娃梦。
03
不孕不育也可以被预防
积极学习科学知识
包括对易受孕时间等知识的学习12
有病早治
对于很多引起不孕的疾病如果能在早期得到治疗，就不会发展为不孕症13。如女性的盆腔炎，如果及时治疗就不会发展为慢性盆腔炎，也不会面临后续的输卵管不通等问题；又如男性的腮腺炎，如果早期进行了控制治疗，就可以避免进展为睾丸炎影响生育。
尽可能避免流产手术
保持心情舒畅、减少精神紧张
把握最佳生育年龄
规律生活
减少接触有毒有害物质的机会
保持规律性生活
过低或过高的频率都是不健康的，频率过低精子储藏时间太久出现老化，行动力降低；频率过高精液稀释，精子数目少、活力低。14
参考文献
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