临床上，经常有做试管的患者朋友提问，医生，我们几个都是同一天取卵的，她们取完卵后几天就移植了，怎么我却不能移植，需要把胚胎冷冻起来之后移植？胚胎冷冻后会不会影响胚胎质量和成功率？这个问题就涉及到鲜胚移植和冻胚移植的问题，医生主要考虑哪些因素决定是否能鲜胚移植，鲜胚移植和冻胚移植妊娠率有没有差别，您了解吗？今天针对这个问题给患者朋友答疑解惑一下。
鲜胚：又称为新鲜胚胎，指取卵周期获得并且移植的胚胎，胚胎没有经过冷冻及复苏过程（通常在取卵后3天或5天移植）。
冻胚：也称为冷冻胚胎，取卵后3-5天没有没移植，被冷冻保存的胚胎。（通常在取卵后1-2个月经周期后进行内膜准备移植）。
容易混淆和误解的概念。
很多患者经常对冻胚的概念理解错误，认为不是囊胚的胚胎就叫做冻胚，这是完全错误的概念。冻胚和鲜胚是相对的概念，区别在于胚胎是否经过冷冻处理；而囊胚和卵裂期胚胎是相对的概念，区别在于胚胎处于不同发育阶段。发育到第三天的胚胎称为卵裂期胚胎（D3），发育到第五天或第六天的胚胎称为囊胚（D5/D6）。
无论是鲜胚还是冻胚，根据胚胎不同发育阶段，均可分为卵青岛如何助孕裂期胚胎和囊胚。
为什么需要把胚胎冷冻起来？
我们知道，试管助孕的促排卵过程不同于我们平时的自然月经周期，自然周期每个周期仅有1个卵泡发育成熟并排卵，而试管促排卵是促进多个卵泡同时发育，希望同时获取适当数量的卵子以保证有足够的胚胎来达到妊娠，理想的获卵数是10-15枚。由于促排卵的原因，体内的雌激素水平远高于平时自然周期雌激素水平，这种超生理状态的雌激素水平作用下，子宫内膜接受胚胎着床的能力会下降，医学上称子宫内膜容受性下降，需要全部胚胎冷冻；有时候为了预防卵巢过度刺激的风险也建议将全部胚胎冷冻；鲜胚移植后剩余的优质胚胎也需要冷冻保存备用；还有一些其他不适合新鲜移植的情况下也学要将胚胎冷冻。
1.雌激素水平过高或卵泡数过多可能出现卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险或者已经出现OHSS症状如腹胀、腹痛、恶心等症状。
2. 内膜因素：内膜过厚或过薄；子宫内膜回声不均；宫腔积液；促排卵过程中扳机日（打夜针当天）孕酮提前升高，这些因素都可能影响子宫内膜容受性。
3. 促排方案原因。黄体期促排或者PPOS方案，因子宫内膜提前接受孕酮的作用，不适合鲜胚移植。
4.取卵后患者出现感染、发热、腹腔内出血等并发症时。
5. 取卵后患者出现其他系统疾病急性发作时，如严重上呼吸感染、阑尾炎、胆囊炎等。
6.暂时不适合怀孕的情况，如高血压、糖尿病控制不佳，甲状腺功能明显异常等。
胚胎冷冻是将胚胎用冷冻保护剂处理后，投入零下196℃的液氮中进行保存，目前常用的冷冻方法为玻璃化冷冻。简单理解，胚胎冷冻不同于我们平时理解的冰箱冷冻，胚胎冷青岛如何助孕冻是使胚胎迅速进入一种像玻璃一样性状的状态，冷冻过程不产生冰晶，对胚胎无明显损伤，目前胚胎冷冻及复苏技术很成熟，复苏率高达98%以上，在全球各大生殖中心广泛应用。目前尚没有证据显示胚胎经冷冻解冻处理会影响妊娠率，冻胚移植和鲜胚移植妊娠率无差异。
看到这里，相信您对鲜胚移植和冻胚移植有了更多的了解。那么作为患者，取卵形成胚胎后，到底鲜胚移植还是冻胚移植呢？其实不需要纠结，听专业医生的建议最靠谱。医生会综合考虑您的促排卵方案、扳机日激素水平、内膜情况、卵泡数目及取卵后您的身体状况等因素综合评估，给出合理的建议。您需要做的是放松心情，遵医嘱服药，期待好孕到来。