什么是妊娠期糖尿病?
妊娠早期胎儿不断从母血中摄取葡萄糖,使孕妇血糖水平略低于非孕时。随妊娠进展,碳水化合物代谢率不断增高,胰岛素的分泌量也代偿性增多,以维持其糖代谢平衡。若胰岛素的分泌功能不良则不能适应这些变化,将表现为糖青岛人工助孕方法耐量试验异常或糖尿病,称为妊娠期糖尿病。
糖尿病的高危因素有哪些?
1青岛人工助孕方法、糖尿病家族史
2、反复孕期尿糖阳性
3、年龄>30岁
4、肥胖
5、巨大儿分娩史
6、死胎、死产及早期新生儿死亡
妊娠期糖尿病对胎儿新生儿的影响
1、巨大儿
2、胎儿畸形
3、死胎及新生儿死亡
4、新生儿合并症
如何确定是否为妊娠期糖尿病呢?
孕24~28周的孕妇均应做糖筛查试验。
1.空腹血糖测定(FDG)
FDG≥5.1mmol/L可以直接诊断GDM,不必行口服葡萄糖耐量试验(OGTT);FDG<4.4mmol/L,发生GDM可能性极小,可以不行OGTT。FDG≥4.4mmol/L且<5.1mmol/L时,应尽早行OGTT。
2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
目前我国采用葡萄糖75g的OGTT诊断糖尿病。诊断标准:禁食至少8小时。检查时,5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml,分别测定孕妇服糖前及服糖后1、2小时的血糖水平。3项血糖值应分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L(92mg/dL、180mg/dL、153mg/dL),任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断妊娠期糖尿病。
确诊以后怎样治疗呢?
1、饮食控制。部分妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制即能维持血糖在正常范围,理想的饮食控制为既不引起饥饿性酮体产生,不造成餐后高血糖。
2、药物治疗
(1)ロ服降糖药
(2)胰岛素治疗
控制满意的标准:空腹血糖<6.8mmol/L:餐后2小时<9.6mmol/L.